الإسعافات الأولية فى حالات التشنج والصرع

كتب أحمد غانم
يستكمل د.الدكتور فريد حامد أخصائي الإسعافات الأولية بوزارة الصحة كلامه عن "الإسعافات الأولية" ويتحدث فى هذه الحلقة عن التشنج والصرع.

التشنج:
هو عبارة عن حالة شلل أو توتر فى جميع عضلات الجسم أو جزء منها، ومن الممكن أن يكون وعي المصاب كاملاً أو جزئياً:
ـ وأكثر الأمثلة حدوثًا هى حالات التشنج بجميع عضلات الجسم التى تحدث نتيجة الارتفاع الشديد في درجة الحرارة (الحمى) عند الأطفال دون سن السادسة.
ـ أما أكثر الأمثلة شيوعًا بالنسبة للتشنج الجزئي بدون فقدان وعي، فهو الناتج عن مرض التيتانوس، ويتسبب فى حدوث تشنجات فى عضلات الوجه وهو ما يسمى (الضاحك الساخر) ولها شكل معين يعطي هذا التعبير تمامًا.
ـ التشنج المصاحب لإصابة الرأس، وتنتج عنه رعشة أو توتر فى عضلة أو مجموعة عضلات معينة توضح لنا مكان النزيف أو الإصابة بالرأس.
ـ ومن أخطر التشنجات وأكثرها سوءًا التشنج الذى يأتى فى مرحلة متأخرة من الإصابة بالأمراض الفيروسية وعلى سبيل المثال (الجدري، والحصبة، والجديري المائي)

العلامات والأعراض:
1ـ تصلب العضلات، وعادة ما يستغرق ذلك من عدة ثوانٍ إلى نصف دقيقة ثم يحدث ارتعاش بنفس العضلات، وخلال فترة التصلب هذه، يتوقف التنفس وقد يعض المريض لسانه وينزف وقد يفقد أيضًا السيطرة على البول والبراز.
2- حدوث زرقة بالوجه والشفتين (تحول لونهما إلى الأزرق).
3- ظهور زبد فى الفم أو سيلان اللعاب بدون تحكم المصاب.
4- تحدث تدريجيًا حالة ارتخاء واستقرار لجميع عضلات المصاب.

الصرع:
هو مرض عصبي مزمن له أسباب عديدة، ولكن عند نسبة كبيرة من المصابين به لا يجد الطب سببًا واضحًا له حتى الآن.

ونوبات الصرع عبارة عن تشنجات تحدث للمريض إما فى الجسم بالكامل وتسمى النوبات الكبرى (جراند مال) أو تشنجات لحظية فى مجموعة منفصلة من العضلات وتسمى النوبات الصغرى (بيتي مال).
والذى يميز النوبات الكبرى هو أن المريض يشعر ببعض المشاعر (رائحة سيئة أو زغللة بالعينين أو صداع شديد. ...إلخ) قبل حدوث النوبة.
بمرور الوقت يمكن أن يعرف المريض أن النوبة سوف تحدث فيسارع بالاستلقاء على الأرض ووضع ملاءة أو قطعة قماش بين أسنانه.

الإسعافات الأولية:
1- منع المصاب من أن يؤذى نفسه، وذلك بوضعه فى مكان مريح على الظهر وإبعاد أى أجسام صلبة عنه، ولا تحاول أن تضع شيئا فى الفم أثناء النوبة.
2- ابدأ فورًا عملية التنفس الصناعي إذا لم يكن المريض يتنفس.
3- لا تصب أى سائل فى فم المريض.
4- لا تضع الطفل المتشنج فى مغطس ماء بل ضع كمادات باردة على جسمه.
5- فى حالة تكرار التشنجات، اطلب المساعدة الطبية فورًا.
6- حافظ على الممر الهوائى للمصاب مفتوحًا.
7- فى حالة حدوث قىء، أدر وجه المصاب لأى جانب لمنعه من ابتلاع قيئه.